22. srpanj 2010./ Newsletter br. 46

Akutna krizobolja

Davanje savjeta pacijentima da ostanu aktivni umjesto savjeta da miruju u krevetu rezultira malim poboljsanjem stanja pacijenata s akutnom krizoboljom (smanjenje boli i poboljsanje funkcije), dok oba savjeta imaju podjednak ucinak za pacijente s isijasom, kazuju rezultati recenzije istrazivanja objavljeni na internetu 16. lipnja u Cochrane Bazi podataka sustavnih recenzija.

"Akutna krizobolja je cest razlog konzultiranja lijecnika opce prakse", pisu Kristin Thuve Dahm, iz Norveskog centra znanja za zdravstvene usluge u Oslu, i njegovi kolege.

"Nastavlja se rasprava o komparativnoj ucinkovitosti davanja savjeta o mirovanju ili ostajanju aktivnim od strane lijecnika u primarnoj zdravstvenoj zastiti".

Kako bi procijenili ishode davanja savjeta za mirovanjem u krevetu ili ostajanjem aktivnim kod pacijenata s akutnom krizoboljom ili isijasom, recenzenti su pretrazili baze podataka Cochrane, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, Sport i SCISEARCH, zakljucno s podacima iz svibnja 2009.

Takodjer su pretrazivali i bibliografije relevantnih clanaka i kontaktirali autore studija.

Akutna krizobolja definirana je kao bolnost u trajanju do najvise 6 tjedana.

Proucavane studije bile su orijentirane na osobe od 16 do 80 godina starosti.

10 studija provedenih na ukupno 1923 pacijenta bilo je ukljuceno u analizu ove sustavne recenzije.

6 studija usporedjivalo je davanje savjeta za mirovanjem u odnosu na ostajanje aktivnim, dok su cetiri studije usporedjivale mirovanje i ostale terapije. 6 studija bilo je orijentirano na krizobolju bez isijasa.

Kriteriji za ukljucivanje u recenziju bili su randomizirane kontrolirane studije o ucinkovitosti savjeta za ostajanjem aktivnim ili savjeta za mirovanjem kod pacijenata s akutnom krizoboljom ili isijasom, s primarnim ciljevima studija da se evidentira bol, stanje funkcija, te oporavak i povratak pacijenta na posao.

Dva recenzenta neovisno su pronalazili podatke i odredjivali rizik pristranosti kod odabranih studija, te su ih kombinirali kvalitativno ili statisticki, ovisno o dostupnosti i prezentaciji podataka.

10 odabranih randomiziranih kontroliranih studija imalo je razlicit rizik pristranosti.

Rezultati dvaju studija provedenih na ukupno 401 pacijenata s akutnom krizoboljom govore da je savjet da se ostane aktivnim bio povezan s malim poboljsanjem ublazivanja boli i u poboljsanju stanja funkcija.

Pronadjeni su umjereno kvalitetni dokazi da su pacijenti s isijasom koji su dobili savjet za mirovanjem ili da ostanu aktivni imali male ili nikakve razlike u ublazivanju boli ili u stanju funkcija.

Kod pacijenata s akutnom krizoboljom u 3 randomizirane kontrolirane studije provedene na ukupno 931 pacijenata pronadjeni su dokazi niske kvalitete koji sugeriraju malu ili nikakvu razliku izmedju tjelovjezbi i savjeta za mirovanjem u krevetu ili da ostanu aktivni.

Kod pacijenata s isijasom, dokazi niske kvalitete iz jedne randomizirane studije provedene na ukupno 250 pacijenata sugeriraju malu ili nikakvu razliku izmedju fizikalne terapije, savjeta za mirovanjem u krevetu, ili da ostanu aktivni.

Razliciti pristupi savjetovanju pacijenata nisu bili usporedjivani ni u jednoj od izabranih studija.

Ogranicenja ove recenzije ukljucuju ogranicenja sadrzana u provedenim studijama, s razlicitom kvalitetom dokaza i razinom rizika za pristranost.

"Umjereno kvalitetni dokazi pokazuju da pacijenti s akutnom krizoboljom mogu imati malo vise koristi u ublazivanju boli i poboljsanju sposobnosti ako im se savjetuje da ostanu aktivni u odnosu na savjet za mirovanjem u krevetu; pacijenti s isijasom imaju malu ili nikakvu razliku izmedju ovih dvaju pristupa", pisu autori studije.

"Dokazi niske kvalitete pokazuju malu ili nikakvu razliku izmedju onih koji su dobili savjet da ostanu aktivni, vjezbaju ili idu na fizikalnu terapiju.

Daljnja istrazivanja ce vrlo vjerojatno imati znacajan utjecaj na procjenu ucinka i vjerojatno ce promijeniti nase povjerenje u rezultate studija".

Izvor: Cochrane Baza podataka sustavnih recenzija

KVANTUM-TIM PREPORUCUJE		KVANTUM-TIM PREPORUCUJE
HIMED-8038 DVOKANALNI T.E.N.S. PROTIV BOLI, MASAZER I STIMULATOR 13 programa pruza olaksanje kronicne i akutne boli. Ima punjac i punjive baterije. Kliknite za vise o proizvodu... Cijena: 662 kn		NEM-100 DVOKANALNI T.E.N.S. PROTIV BOLI, MASAZER I STIMULATOR 1-1100 Hz, automatski programi i mogucnost vlastitog programiranja, funkcija valova i soft funkcija, veliki ekran, jednostavno rukovanje. Ublazavanje bolova u misicima, zglobovima, kod neuralgije i neuroparalize, za rehabilitaciju misica. Kliknite za vise o proizvodu... Cijena: 684 kn

10000 ZAGREB  -  Lavoslava Ruzicke 2, Vrbik  -  Telefon: +385 (0)1 3637-453

Faks: +385 (0)1 3637-581  -  E-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spam robota, nije vidljiva ako ste isključili JavaScript - www.kvantum-tim.hr

Copyright: Kvantum-tim d.o.o. 2010. Mi nismo spameri. Ovaj newsletter nije spam. Mi mrzimo spamere jednako kao i Vi. Ako ne zelite od nas vise primati poruke kliknite na link "unsubscribe" pri dnu poruke.